Kirjahaku

Die nicht-operative Behandlung hat sich bei der Behandlung von Bauchtraumata erheblich weiterentwickelt, da sie eine bessere berlebens- und Organrettungsrate erm glicht. Au erdem erspart es den Patienten die Komplikationen einer unn tigen Laparotomie. Derzeit nehmen die Indikationen dank des Beitrags der arteriellen Embolisation zu. Diese Technik wurde urspr nglich f r Patienten mit schweren retroperitonealen Verletzungen, vor allem der Nieren und des Beckens, entwickelt und ist jetzt auch bei Patienten mit Leber- und neuerdings auch Milzverletzungen anwendbar. Der nicht-operative Ansatz ist keineswegs nicht-operativ: Der Verletzte kann jederzeit Anzeichen aufweisen, die auf eine weitere Blutung, eine Sch digung der Hohlorgane oder der Bauchspeicheldr se oder auf ein abdominales Kompartmentsyndrom hindeuten. Der Chirurg muss sie rechtzeitig erkennen und zu behandeln wissen, was eine echte Anstrengung der chirurgischen Ausbildung in der Traumatologie voraussetzt.

Non-operative treatment has seen significant development in the management of abdominal trauma, as it allows for better survival and organ salvage rates. It also avoids the complications of unnecessary laparotomy. Currently, its indications are increasing thanks to the contribution of arterial embolization. This technique was initially developed for patients with severe retroperitoneal trauma, mainly kidney and pelvis, and is now feasible in patients with liver and, more recently, splenic trauma. The non-operative approach is far from being non-surgical: at any time, the injured patient may present signs suggesting continued hemorrhage, hollow organ or pancreas involvement, or abdominal compartment syndrome. The surgeon will have to recognize them and know how to treat them in time, which implies a real effort of surgical training in traumatology.

Il trattamento non operativo ha visto uno sviluppo significativo nella gestione dei traumi addominali, in quanto permette una migliore sopravvivenza e tassi di salvataggio degli organi. Salva anche i pazienti dalle complicazioni di una laparotomia non necessaria. Attualmente, le sue indicazioni sono in aumento grazie al contributo dell'embolizzazione arteriosa. Questa tecnica stata inizialmente sviluppata per i pazienti con gravi traumi retroperitoneali, principalmente rene e bacino, ed ora fattibile in pazienti con trauma epatico e, pi recentemente, splenico. L'approccio non chirurgico lungi dall'essere non chirurgico: in qualsiasi momento, la persona ferita pu presentare segni che evocano un'ulteriore emorragia, un danno agli organi cavi o al pancreas, o una sindrome compartimentale addominale. Il chirurgo dovr riconoscerli e saperli trattare in tempo, il che implica un vero sforzo di formazione chirurgica in traumatologia.

O tratamento n o cir rgico registou um desenvolvimento significativo na gest o do traumatismo abdominal, uma vez que permite uma melhor sobreviv ncia e taxas de recupera o de rg os. Tamb m poupa os pacientes das complica es de uma laparotomia desnecess ria. Actualmente, as suas indica es est o a aumentar gra as contribui o da emboliza o arterial. Esta t cnica foi inicialmente desenvolvida para pacientes com trauma retroperitoneal grave, principalmente rim e p lvis, e agora vi vel em pacientes com traumatismo hep tico e, mais recentemente, espl nico. A abordagem n o cir rgica est longe de ser n o cir rgica: em qualquer altura, a pessoa ferida pode apresentar sinais que evocam mais hemorragia, les es de rg os ocos ou do p ncreas, ou um s ndrome do compartimento abdominal. O cirurgi o ter de os reconhecer e saber trat -los a tempo, o que implica um verdadeiro esfor o de forma o cir rgica em traumatologia.