Ce livre examine les politiques, les strat gies, les op rations et la gestion ainsi que d'autres facteurs qui expliquent la p remption des m dicaments dans les projets MSF-OCB en RD Congo afin contribuer la r duction des p rim s et la perte financi re des contribuables. Ce qui aidera MSF conomiser de l'argent pour investir d'autres projets au b n fice de la population. Bas e sur la revue syst matique des observations portant 1512 m dicaments p rim s; l' valuation des conditions de stockage dans 12 pharmacies et les entretiens avec 30 staffs charg es de la gestion pharmaceutique aux diff rents niveaux. La relation entre les p rim s, la perte financi re et les strat gies, les op rations, la gestion, d'autres facteurs; les politiques MSF est tablie avec 43,2% d'argent perdu par p remption qui aurait d tre vit . La faible capacit de stockage est un d fi majeur pour assurer une gestion optimale et les meilleurs moyens d'optimiser les approches qui r duisent les p rim s vitables et red finir les modes d'acquisition et de gestion des produits dont la p remption ne peut tre vit e.
L' autonomie financi re accord e aux Collectivit s territoriales d centralis es trouve ses manifestations dans les Pouvoirs financiers reconnus aux organes communaux en g n ral et au repr sentant de l'ex cutif municipal en particulier, c'est dire le maire. Ces pouvoirs militent en faveur d'une bonne gouvernance, tant administrative et financi re, et participe de la consolidation de la d mocratie. Ces pouvoirs se d ploient dans un contexte marqu par la d centralisation et la lib ration des structures administratives. Dans ce sens, le maire qui appara t comme un des pivots de ce processus devrait occup une place privil gi e dans la gestion financi re locale conform ment aux principes de la d centralisation. Toutefois, un regard plus attentif de la r alit am ne constater un d calage entre la formation de l'autonomie financi re et la marge de manoeuvre du maire. En effet, ces pouvoirs sont dilu s dans leur consistance quant ce qu'ils devraient tre.
Les tres humains sont bidimentionnels. Ce qui leur permet d'exister. Ils la doivent celui par qui ils existent. En tant que tel ils portent un message. Ils doivent en fait faire de ce message leur. En confondant ce message leur donner au leur propre ils cr ent un monde sans int rieur. Il est tr s important de toujours conna tre ses origines. Son ignorance cr e un avenir incertain. Car le pr sent est prometteur et le future est glorieux.