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Dysthyroïdie liée au SARS-Cov2 chez les patients en soins intensifs

Dysthyroïdie liée au SARS-Cov2 chez les patients en soins intensifs

Hajer Nouira; Khouloud Rmili; Mohamed Fekih Hassen

Editions Universitaires Europeennes
2024
pokkari
Outre son tropisme respiratoire, la covid-19 peut provoquer des sympt mes syst miques, notamment une atteinte thyro dienne. L'objectif de notre travail tait d' tudier l'incidence du dysfonctionnement thyro dien chez les patients ayant une pneumonie SARS-COV-2 ainsi son impact pronostique. C'est une tude prospective incluant les patients admis pour pneumopathie covid-19 entre septembre 2020 et aout 2022 et ayant une perturbation du bilan thyro dien. Nous avons inclus 364 patients. L'incidence de dysthyro die tait de 32,4% (89% d'hyperthyro die et 11% d'hypothyro die). Le score de SAPS II, le recours la ventilation m canique, l'administration des cat cholamines, le taux des infections nosocomiales, la survenue d'un EDC septique et la mortalit taient significativement plus lev s dans le groupe dysthyro die. Dans l'analyse multi vari e, la corticoth rapie et l'anticoagulation pr ventive taient des facteurs ind pendamment associ s la dysthyro die. Des tudes plus vastes et plus long terme pourraient servir de compl ment ce travail.
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Protocole Méduri et pneumonie COVID19

Protocole Méduri et pneumonie COVID19

Hajer Nouira; Soumaya Chtioui; Mohamed Fekih Hassen

Editions Universitaires Europeennes
2024
pokkari
Le SARS-CoV-2 provoque un SDRA, un orage de cytokines et une inflammation excessive.. La corticoth rapie forte dose pourrait tre indiqu e chez les patients qui d veloppent une fibrose pulmonaire. L'objectif de l' tude tait d'identifier les facteurs d' chec de la corticoth rapie forte dose selon le protocole de Meduri. Cette tude de cohorte prospective a t men e en r animation l'h pital Taher Sfar de Mahdia. Tous les patients hospitalis s pour une pneumonie SARS-CoV-2 ont re u de la m thylprednisolone 2 mg/kg/j en dose d gressive sur un mois. Sur 178 patients, le succ s du traitement tait de 33,7%, avec une mortalit de 61%. En analyse multivari e, le score de SAPS II (OR=0,938, IC95% 0,895-0,982], p=0,007) et l'utilisation de la VNI (OR=0,416, IC95% 0,187-0,925], p=0,031) taient ind pendamment associ s l' chec. Le seuil du SAPS II tait de 23,5 avec une sensibilit de 75%, une sp cificit de 61%, une valeur pr dictive positive de 54,55%, une valeur pr dictive n gative de 79,46% et une zone sous la courbe de 0,724. En conclusion, le score de SAPS II et le recours la VNI comme facteurs d' chec.
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Les infections associées aux soins

Les infections associées aux soins

Mariem Nouira; Nesrine Souayeh; Mohamed Maatouk

Editions Universitaires Europeennes
2024
pokkari
Les infections associ es aux soins(IAS) repr sentent une pr occupation mondiale majeure de la sant publique. Notre objectif tait de faire une mise au point sur les IAS et d' laborer un exemple de protocole d'une enqu te d'incidence et d'approche du surco t en milieu hospitalier. Une synth se bibliographique de la litt rature a t faite afin de faire un rappel th orique et d' laborer un protocole. Il s'agit d'un protocole d'une tude de cohorte avec un recueil des donn es prospectif. Pour l'estimation de l'incidence, nous avons utilis trois indicateurs pid miologiques: l'incidence cumul e, la densit d'incidence et le ratio d'exposition aux dispositifs m dicaux. Pour valuer le co t des IAS, nous nous sommes int ress s au co t m dical direct qui a t pr sent par les d penses li es la dur e de l'allongement de s jour hospitalier (comparaison des cas infect s aux t moins non infect s);ainsi que les d penses li es la consommation d'antibiotiques n cessit s par ces infections. Une m thode de surveillance r guli re de l'incidence ainsi que du cout de ces infections doit tre instaur e dans chaque tablissement hospitalier pour une lutte efficace.
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SARS-Cov2-bedingte Dysthyreose bei Intensivpatienten

SARS-Cov2-bedingte Dysthyreose bei Intensivpatienten

Hajer Nouira; Khouloud Rmili; Mohamed Fekih Hassen

Verlag Unser Wissen
2024
pokkari
Neben dem respiratorischen Tropismus kann Covid-19 auch systemische Symptome, insbesondere eine Schilddr sensch digung, hervorrufen. Ziel unserer Arbeit war es, die Inzidenz von Schilddr senfunktionsst rungen bei Patienten mit SARS-COV-2-Pneumonie sowie deren prognostische Auswirkungen zu untersuchen. Es handelt sich um eine prospektive Studie, die Patienten einschlie t, die zwischen September 2020 und August 2022 wegen einer Covid-19-Pneumonie aufgenommen wurden und eine St rung des Schilddr senhaushalts aufwiesen. Wir schlossen 364 Patienten ein. Die Inzidenz der Dysthyreose betrug 32,4% (89% Hyperthyreose und 11% Hypothyreose). Der SAPS-II-Score, die Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung, die Gabe von Katecholaminen, die Rate der nosokomialen Infektionen, das Auftreten einer septischen EDC und die Mortalit t waren in der Dysthyreosegruppe signifikant h her. In der multivariaten Analyse waren Kortikosteroidtherapie und pr ventive Antikoagulation Faktoren, die unabh ngig mit Dysthyreose assoziiert waren. Gr ere und l ngerfristige Studien k nnten diese Arbeit erg nzen.
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SARS-Cov2-related dysthyroidism in intensive care patients

SARS-Cov2-related dysthyroidism in intensive care patients

Hajer Nouira; Khouloud Rmili; Mohamed Fekih Hassen

Our Knowledge Publishing
2024
pokkari
In addition to its respiratory tropism, covid-19 can cause systemic symptoms, including thyroid damage. The aim of our work was to study the incidence of thyroid dysfunction in patients with SARS-COV-2 pneumonia and its prognostic impact. It is a prospective study including patients admitted for covid-19 pneumonia between September 2020 and August 2022 and having a thyroid balance disturbance. We included 364 patients. The incidence of dysthyroidism was 32.4% (89% hyperthyroidism and 11% hypothyroidism). SAPS II score, use of mechanical ventilation, catecholamine administration, nosocomial infection rate, occurrence of septic DCI and mortality were significantly higher in the dysthyroidism group. In the multivariate analysis, corticosteroid therapy and preventive anticoagulation were factors independently associated with dysthyroidism. Larger, longer-term studies could complement this work.
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Distiroidismo correlato alla SARS-Cov2 in pazienti in terapia intensiva

Distiroidismo correlato alla SARS-Cov2 in pazienti in terapia intensiva

Hajer Nouira; Khouloud Rmili; Mohamed Fekih Hassen

Edizioni Sapienza
2024
pokkari
Oltre al suo tropismo respiratorio, covid-19 pu causare sintomi sistemici, tra cui danni alla tiroide. Lo scopo del nostro lavoro stato quello di studiare l'incidenza della disfunzione tiroidea nei pazienti con polmonite da SARS-COV-2 e il suo impatto prognostico. Si tratta di uno studio prospettico che include i pazienti ricoverati con polmonite da SARS-COV-2 tra settembre 2020 e agosto 2022 e che presentano un'alterazione dell'equilibrio tiroideo. Abbiamo incluso 364 pazienti. L'incidenza del distiroidismo stata del 32,4% (89% ipertiroidismo e 11% ipotiroidismo). Il punteggio SAPS II, l'uso della ventilazione meccanica, la somministrazione di catecolamine, il tasso di infezioni nosocomiali, l'insorgenza di DCI settico e la mortalit erano significativamente pi elevati nel gruppo distiroidismo. Nell'analisi multivariata, la terapia corticosteroidea e l'anticoagulazione preventiva erano fattori indipendentemente associati al distiroidismo. Studi pi ampi e a lungo termine potrebbero completare questo lavoro.
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Distiroidismo relacionado com a SARS-Cov2 em doentes de cuidados intensivos

Distiroidismo relacionado com a SARS-Cov2 em doentes de cuidados intensivos

Hajer Nouira; Khouloud Rmili; Mohamed Fekih Hassen

Edicoes Nosso Conhecimento
2024
pokkari
Para al m do seu tropismo respirat rio, a covid-19 pode causar sintomas sist micos, incluindo danos na tiroide. O objetivo do nosso trabalho foi estudar a incid ncia de disfun o da tiroide em doentes com pneumonia por SARS-COV-2 e o seu impacto progn stico. Trata-se de um estudo prospetivo que incluiu doentes admitidos com pneumonia por covid-19 entre setembro de 2020 e agosto de 2022 e que apresentavam uma perturba o do equil brio da tiroide. Foram inclu dos 364 pacientes. A incid ncia de distiroidismo foi de 32,4% (89% hipertiroidismo e 11% hipotiroidismo). O score SAPS II, a utiliza o de ventila o mec nica, a administra o de catecolaminas, a taxa de infec es nosocomiais, a ocorr ncia de ICD s ptica e a mortalidade foram significativamente mais elevados no grupo com distiroidismo. Na an lise multivariada, a terapia com corticoster ides e a anticoagula o preventiva foram factores independentemente associados ao distiroidismo. Estudos maiores e de longo prazo poderiam complementar este trabalho.
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Méduri protocol and COVID19 pneumonia

Méduri protocol and COVID19 pneumonia

Hajer Nouira; Soumaya Chtioui; Mohamed Fekih Hassen

Our Knowledge Publishing
2024
pokkari
SARS-CoV-2 causes ARDS, a cytokine storm and excessive inflammation... High-dose corticosteroid therapy may be indicated in patients who develop pulmonary fibrosis. The aim of the study was to identify factors leading to failure of high-dose corticosteroid therapy according to the Meduri protocol. This prospective cohort study was conducted in the intensive care unit of the Taher Sfar Hospital in Mahdia. All patients hospitalized with SARS-CoV-2 pneumonia received methylprednisolone 2 mg/kg/d in tapering doses over one month. Out of 178 patients, treatment success was 33.7%, with a mortality rate of 61%. In multivariate analysis, SAPS II score (OR=0.938, CI95% 0.895-0.982], p=0.007) and NIV use (OR=0.416, CI95% 0.187-0.925], p=0.031) were independently associated with failure. The SAPS II threshold was 23.5, with a sensitivity of 75%, a specificity of 61%, a positive predictive value of 54.55%, a negative predictive value of 79.46% and an area under the curve of 0.724. In conclusion, SAPS II score and use of NIV as failure factors.
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Protocollo Méduri e polmonite COVID19

Protocollo Méduri e polmonite COVID19

Hajer Nouira; Soumaya Chtioui; Mohamed Fekih Hassen

Edizioni Sapienza
2024
pokkari
La SARS-CoV-2 causa ARDS, una tempesta di citochine e un'infiammazione eccessiva... La terapia corticosteroidea ad alte dosi pu essere indicata nei pazienti che sviluppano fibrosi polmonare. Lo scopo dello studio era identificare i fattori che portano al fallimento della terapia corticosteroidea ad alte dosi secondo il protocollo Meduri. Questo studio prospettico di coorte stato condotto nell'unit di terapia intensiva dell'ospedale Taher Sfar di Mahdia. Tutti i pazienti ricoverati con polmonite da SARS-CoV-2 hanno ricevuto metilprednisolone 2 mg/kg/d in dosi decrescenti per un mese. Su 178 pazienti, il successo del trattamento stato del 33,7%, con un tasso di mortalit del 61%. All'analisi multivariata, il punteggio SAPS II (OR=0,938, CI95% 0,895-0,982], p=0,007) e l'uso della NIV (OR=0,416, CI95% 0,187-0,925], p=0,031) erano indipendentemente associati al fallimento. La soglia SAPS II era 23,5 con una sensibilit del 75%, una specificit del 61%, un valore predittivo positivo del 54,55%, un valore predittivo negativo del 79,46% e un'area sotto la curva di 0,724. In conclusione, il punteggio SAPS II e l'uso della NIV sono fattori di fallimento.
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Protocolo Méduri e pneumonia por COVID-19

Protocolo Méduri e pneumonia por COVID-19

Hajer Nouira; Soumaya Chtioui; Mohamed Fekih Hassen

Edicoes Nosso Conhecimento
2024
pokkari
O SARS-CoV-2 causa SDRA, uma tempestade de citocinas e inflama o excessiva... A terapia com corticoster ides em altas doses pode ser indicada em pacientes que desenvolvem fibrose pulmonar. O objetivo do estudo foi identificar os factores que levam ao insucesso da terap utica com corticoster ides em doses elevadas de acordo com o protocolo Meduri. Este estudo de coorte prospetivo foi realizado na unidade de cuidados intensivos do Hospital Taher Sfar em Mahdia. Todos os doentes hospitalizados com pneumonia por SARS-CoV-2 receberam metilprednisolona 2 mg/kg/d em doses progressivas ao longo de um m s. Num total de 178 doentes, o sucesso do tratamento foi de 33,7%, com uma taxa de mortalidade de 61%. Na an lise multivariada, a pontua o SAPS II (OR=0,938, IC95% 0,895-0,982], p=0,007) e o uso de VNI (OR=0,416, IC95% 0,187-0,925], p=0,031) foram independentemente associados ao insucesso. O limiar SAPS II foi de 23,5 com uma sensibilidade de 75%, uma especificidade de 61%, um valor preditivo positivo de 54,55%, um valor preditivo negativo de 79,46% e uma rea sob a curva de 0,724. Em conclus o, o score SAPS II e a utiliza o de VNI s o factores de insucesso.
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Pflegeassoziierte Infektionen

Pflegeassoziierte Infektionen

Mariem Nouira; Nesrine Souayeh; Mohamed Maatouk

Verlag Unser Wissen
2024
pokkari
Einleitung: Die therapieassoziierten Infektionen (therapieassoziierte Infektionen) stellen weltweit ein gro es Problem f r die ffentliche Gesundheit dar. Unser Ziel war es, einen berblick ber therapieassoziierte Infektionen zu geben und ein Beispielprotokoll f r eine Inzidenzerhebung und einen Ansatz zur Ermittlung der zus tzlichen Kosten in Krankenh usern zu entwickeln. Methoden: Es wurde eine Literatur bersicht erstellt, um die Theorie zu erl utern und ein Protokoll zu entwickeln. Ergebnisse: Es handelt sich um ein Protokoll f r eine Kohortenstudie mit prospektiver Datenerhebung. Zur Sch tzung der Inzidenz: Wir verwendeten drei epidemiologische Indikatoren: die kumulative Inzidenz, die Inzidenzdichte und das Verh ltnis der Exposition gegen ber Medizinprodukten. Zur Sch tzung der Kosten der therapieassoziierten Infektionen interessierten wir uns f r die direkten medizinischen Kosten, die sich aus den Ausgaben f r die Dauer des verl ngerten Krankenhausaufenthalts (Vergleich zwischen infizierten F llen und nicht infizierten Kontrollen) sowie den Ausgaben f r den Antibiotikaverbrauch aufgrund dieser Infektionen ergaben.Schlussfolgerung: Um eine wirksame Bek mpfung dieser Infektionen zu gew hrleisten, sollte in jedem Krankenhaus eine Methode zur regelm igen berwachung der Inzidenz und der Kosten dieser Infektionen eingef hrt werden.
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