Ajay Kumar Nagpal

Negli ultimi decenni il trattamento endodontico ha beneficiato dell'introduzione di nuove tecniche e apparecchiature, tra le quali l'uso di sorgenti ultrasoniche ha ormai acquisito un'importanza tale nell'economia del trattamento endodontico da indurci a considerarlo come una delle innovazioni pi interessanti introdotte nell'endodonzia moderna. Gli ultrasuoni sono definiti come onde con frequenze di almeno 25 kHz e sono una delle tecnologie non invasive pi utilizzate nella moderna odontoiatria. Negli ultimi anni, questo tipo di tecnica si diffusa non solo in endodonzia, ma anche in altre branche dell'odontoiatria. L'endodonzia la specializzazione in cui gli ultrasuoni hanno consentito i progressi pi visibili. Dalla sua introduzione, gli ultrasuoni sono diventati sempre pi utili in applicazioni quali l'accesso alle aperture canalari, la detersione e la sagomatura, l'otturazione dei canali radicolari, la rimozione di materiali e ostruzioni intracanalari e la chirurgia endodontica.

During the past few decades endodontic treatment has aided from the introduction of new techniques and equipment, among which the use of ultrasonic sources has now gained such importance in the economy of endodontic treatment that leads us to consider it as one of most interesting innovations introduced into modern endodontics. Ultrasonics is defined as waves with frequencies of at least 25 kHz, and are one of the most used non-invasive technology facilities in modern dentistry. In recent years, this type of technique has been popular, not only in endodontics but also in other branches of dentistry. Endodontics is the specialization in which ultrasound has enabled the most visible advancement to be made. Since its introduction, ultrasonics has become increasingly more useful in applications such as gaining access to canal openings, cleaning and shaping, obturation of root canals, removal of intracanal materials and obstructions and endodontic surgery.

Matrix metalloproteinases (MMPs) seem to play a dual role in dentistry. While several MMPs have an important role to play in developmental defects of teeth and in caries, some MMPs also seem to have a defensive role. The main organic component of tooth structure is collagen and MMPs that degrade collagen and the extra cellular matrix have been implicated in progression of dental caries. MMPs have also been shown to be active in pulpitis and studies have shown that they can be used as diagnostic markers of pulpal inflammation. This book reviews the role of MMPs in conservative dentistry and endodontics.

Les syst mes adh sifs dentinaires ont ouvert une nouvelle re dans le domaine de la dentisterie. Gr ce leur propri t d'adh rer la structure de la dent par des moyens microm caniques et chimiques, ils trouvent un large ventail d'applications dans divers domaines. Il a conduit la forme la plus souhait e des besoins de traitement, savoir la conservation de la structure de la dent, qui est l'objectif ultime de l'odontologie conservatrice. La tendance actuelle en mati re de d veloppement de syst mes adh sifs vise simplifier les tapes de collage et les rendre plus conviviales. Cependant, l'optimisation de la vitesse et de l'efficacit doit se faire sans compromis majeur sur la qualit ou la durabilit des collages la r sine dentaire. Il est prouv que toute simplification des proc dures d'application clinique entra ne une perte d'efficacit du collage.

I sistemi adesivi dentinali hanno creato una nuova era nel campo dell'odontoiatria. Grazie alla loro propriet di aderire alla struttura del dente con mezzi sia micromeccanici che chimici, trovano un'ampia gamma di applicazioni in vari campi. Ha portato alla forma pi desiderata di esigenze di trattamento, cio la conservazione della struttura del dente, che l'obiettivo finale dell'odontoiatria conservativa. L'attuale tendenza nello sviluppo di sistemi adesivi cerca di semplificare le fasi di incollaggio e di renderle pi facili da usare. Tuttavia, l'ottimizzazione della velocit e dell'efficienza deve essere ottenuta senza compromettere la qualit o la durata dei legami dentali in resina. dimostrato che qualsiasi tipo di semplificazione nelle procedure di applicazione clinica comporta una perdita di efficacia dell'adesione.

Dentinadh sive Systeme haben eine neue ra in der Zahnmedizin eingeleitet. Aufgrund ihrer Eigenschaft, sowohl auf mikromechanischem als auch auf chemischem Wege an der Zahnstruktur zu haften, finden sie eine breite Palette von Anwendungen in verschiedenen Bereichen. Es hat zu der am meisten gew nschten Form der Behandlung gef hrt, n mlich der Erhaltung der Zahnstruktur, die das ultimative Ziel der konservierenden Zahnheilkunde ist. Der aktuelle Trend bei der Entwicklung von Adh sivsystemen zielt darauf ab, die Klebeschritte zu vereinfachen und benutzerfreundlicher zu gestalten. Die Optimierung von Geschwindigkeit und Effizienz sollte jedoch ohne gr ere Abstriche bei der Qualit t oder Haltbarkeit von Zahnkunststoffverbindungen erreicht werden. Es ist eine erwiesene Tatsache, dass jede Art von Vereinfachung der klinischen Applikationsverfahren zu einem Verlust an Bonding-Effektivit t f hrt.

O n mero de procedimentos endod nticos tem aumentado de forma constante na ltima d cada, com resultados altamente previs veis. Por conseguinte, a restaura o de dentes ap s tratamento endod ntico est a tornar-se uma parte integrante da pr tica de restaura o em medicina dent ria. A restaura o adequada dos dentes ET come a com uma boa compreens o das suas propriedades f sicas e biomec nicas, anatomia e um conhecimento s lido dos princ pios endod nticos, periodontais, restauradores e oclusais. A fun o prim ria dos pinos endod nticos fornecer reten o para o n cleo e permitir o selamento total da por o coronal do canal radicular. Uma vez que dada muita aten o est tica, a utiliza o de pilares est ticos com n cleos de comp sito/cer mica tornou-se muito comum na dentisteria de restaura o.

Il numero di procedure endodontiche aumentato costantemente nell'ultimo decennio con risultati altamente prevedibili. Pertanto, il restauro dei denti dopo il trattamento endodontico sta diventando parte integrante della pratica restaurativa in odontoiatria. Il corretto restauro dei denti ET inizia con una buona comprensione delle loro propriet fisiche e biomeccaniche, dell'anatomia e con una solida conoscenza dei principi endodontici, parodontali, restaurativi e occlusali. La funzione principale dei perni endodontici quella di fornire una ritenzione per il moncone e consentire la completa sigillatura della porzione coronale del canale radicolare. Poich si presta molta attenzione all'estetica, l'uso di perni estetici con monconi in composito/ceramica diventato molto comune in odontoiatria restaurativa.

Die Zahl der endodontischen Eingriffe hat in den letzten zehn Jahren stetig zugenommen, und die Ergebnisse sind gut vorhersehbar. Daher ist die Restauration von Z hnen nach einer endodontischen Behandlung zu einem festen Bestandteil der restaurativen Praxis in der Zahnmedizin geworden. Die ordnungsgem e Restauration von ET-Z hnen beginnt mit einem guten Verst ndnis ihrer physikalischen und biomechanischen Eigenschaften, ihrer Anatomie und einer soliden Kenntnis der endodontischen, parodontalen, restaurativen und okklusalen Prinzipien. Die prim re Funktion der endodontischen Stifte besteht darin, dem Kern Halt zu geben und die vollst ndige Versiegelung des koronalen Teils des Wurzelkanals zu erm glichen. Da der sthetik gro e Bedeutung beigemessen wird, ist die Verwendung von sthetischen Stiften mit Komposit-/Keramikkernen in der restaurativen Zahnheilkunde inzwischen sehr verbreitet.

Le nombre de proc dures endodontiques a augment r guli rement au cours de la derni re d cennie, avec des r sultats hautement pr visibles. Par cons quent, la restauration des dents apr s un traitement endodontique devient une partie int grante de la pratique de la restauration en dentisterie. La restauration correcte des dents ET commence par une bonne compr hension de leurs propri t s physiques et biom caniques, de leur anatomie, et par une connaissance approfondie des principes endodontiques, parodontaux, restaurateurs et occlusaux. La fonction premi re des tenons endodontiques est d'assurer la r tention du noyau et de permettre l'obturation compl te de la partie coronaire du canal radiculaire. tant donn que l'on accorde beaucoup d'attention l'esth tique, l'utilisation de tenons esth tiques avec des noyaux en composite/c ramique est devenue tr s courante en dentisterie restauratrice.

The number of endodontic procedures has increased steadily in the past decade with highly predictable results. Therefore, restoration of teeth after endodontic treatment is becoming an integral part of the restorative practice in dentistry. Proper restoration of ET teeth begins with a good understanding of their physical and biomechanical properties, anatomy, and a sound knowledge of the endodontic, periodontal, restorative, and occlusal principles. The primary function of the endodontic posts is to provide retention for the core and enable full sealing of the coronal portion of the root canal. Since much attention is given to esthetics, using esthetic posts with composite/ceramic cores has become very common in restorative dentistry.

Dentine adhesive systems have created a new era in the field of dentistry. Owing to its property of adherence to the tooth structure by both micromechanical and chemical means, it finds a wide range of applications in various fields. It has led to the most desired form of treatment needs, i.e. the conservation of tooth structure, which is the ultimate goal of conservative dentistry. The current trend in the development of adhesive systems attempts to simplify bonding steps and make them more user-friendly. However, optimizing speed and efficiency should be accomplished without major trade-offs in the quality or durability of tooth resin bonds. It is a proven fact that any kind of simplification in the clinical application procedures results in a loss of bonding effectiveness.