Amit Goel

La parodontite una malattia caratterizzata dall'infiammazione della gengiva che porta alla formazione di tasche parodontali con perdita del legamento parodontale di supporto e dell'osso alveolare intorno ai denti. Il trattamento parodontale comprende metodi convenzionali come la detartrasi e la piallatura radicolare, la chirurgia parodontale con o senza chirurgia ossea e nuovi approcci come gli agenti condizionanti radicolari, la rigenerazione guidata dei tessuti, l'uso di diversi materiali da innesto e la loro combinazione. Le procedure chirurgiche sono state indirizzate all'eliminazione e o alla rigenerazione dei difetti causati dalla malattia, ma queste procedure richiedono tempo e sono dolorose per i pazienti. Per superare gli svantaggi dei metodi convenzionali con bisturi, sono stati introdotti i laser, che possono tagliare, ablare e rimodellare i tessuti molli orali pi facilmente, senza o con un minimo sanguinamento e con un dolore minimo. Il termine LASER l'acronimo di light amplification by stimulated emission of radiation (amplificazione della luce mediante emissione stimolata di radiazioni).

La parodontite est une maladie caract ris e par une inflammation de la gencive qui entra ne la formation de poches parodontales avec une perte du ligament parodontal de soutien et de l'os alv olaire autour des dents. Le traitement parodontal comprend des m thodes conventionnelles telles que le d tartrage et le surfa age radiculaire, la chirurgie parodontale avec ou sans chirurgie osseuse et de nouvelles approches telles que les agents de conditionnement radiculaire, la r g n ration tissulaire guid e, l'utilisation de diff rents mat riaux de greffe et leur combinaison. Les proc dures chirurgicales ont t orient es vers l' limination et/ou la r g n ration des d fauts caus s par la maladie, mais ces proc dures prennent du temps et sont douloureuses pour les patients. Pour pallier les inconv nients des m thodes conventionnelles au scalpel, on a introduit des lasers qui peuvent couper, ablater et remodeler les tissus mous de la bouche plus facilement, sans saignement ou avec un saignement minime et une douleur minime. Le mot LASER est l'acronyme de light amplification by stimulated emission of radiation (amplification de la lumi re par mission stimul e de radiations).

A periodontite uma doen a caracterizada pela inflama o da gengiva que resulta na forma o de bolsas periodontais com perda do ligamento periodontal de suporte e do osso alveolar volta dos dentes. O tratamento periodontal inclui m todos convencionais como a destartariza o e o alisamento radicular, a cirurgia periodontal com ou sem cirurgia ssea e novas abordagens como os agentes condicionadores da raiz, a regenera o tecidular guiada, a utiliza o de diferentes materiais de enxerto e a sua combina o. Os procedimentos cir rgicos t m sido direccionados para a elimina o e/ou regenera o dos defeitos causados pela doen a, mas estes procedimentos s o demorados e dolorosos para os pacientes. Para ultrapassar as desvantagens dos m todos convencionais de bisturi, foram introduzidos lasers que podem cortar, ablacionar e remodelar os tecidos moles orais mais facilmente, sem hemorragia ou com um m nimo de dor. A palavra LASER um acr nimo de amplifica o da luz por emiss o estimulada de radia o.

Parodontitis ist eine Erkrankung, die durch eine Entz ndung des Zahnfleisches gekennzeichnet ist und zur Bildung von Zahnfleischtaschen mit Verlust des st tzenden parodontalen Ligaments und des Alveolarknochens um die Z hne f hrt. Die Parodontalbehandlung umfasst konventionelle Methoden wie Zahnsteinentfernung und Wurzelgl ttung, parodontalchirurgische Eingriffe mit oder ohne Knochenchirurgie sowie neue Ans tze wie Wurzelkonditionierungsmittel, gesteuerte Geweberegeneration, die Verwendung verschiedener Transplantatmaterialien und deren Kombination. Die chirurgischen Verfahren zielen auf die Beseitigung und/oder Regeneration der durch die Krankheit verursachten Defekte ab, sind jedoch zeitaufw ndig und schmerzhaft f r die Patienten. Um die Nachteile der konventionellen Skalpellmethoden zu berwinden, wurden Laser eingef hrt, die das orale Weichgewebe leichter, ohne oder mit nur minimalen Blutungen und unter minimalen Schmerzen schneiden, abtragen und neu formen k nnen. Das Wort LASER ist ein Akronym f r Lichtverst rkung durch stimulierte Strahlungsemission.

Toll- hnliche Rezeptoren (TLRs) sind eine Klasse von Proteinen, die eine Schl sselrolle im angeborenen Immunsystem spielen und neben anderen Immunzellen wie Makrophagen, Langerhans-Zellen, dendritischen Zellen des Gewebes und wandernden Neutrophilen auch in der Gingivakrevikularfl ssigkeit und der Epithelzellschicht vorhanden sind, wie bei der histologischen Untersuchung von gesundem Parodontalgewebe festgestellt wurde. Da die Gingiva bakteriellen Erreger-assoziierten Molek lmustern ausgesetzt ist, werden die auf den Epithelzellen der Gingiva vorhandenen TLRs kontinuierlich stimuliert, was zur Produktion von Zytokinen und Defensinen f hrt, die zur Erhaltung der Mundgesundheit beitragen. Wenn die Epithelbarriere durchbrochen wird und Bakterien in das darunter liegende Bindegewebe eindringen k nnen, werden die TLRs auf anderen residenten und nicht residenten Zellen des Zahnhalteapparats aktiviert. Dies f hrt zu einer berm igen Freisetzung von entz ndungsf rdernden Zytokinen und anderen biologischen Mediatoren, die zu einer Zerst rung des Wirtsgewebes f hren k nnen. Die Erkennung und Signalisierung von Toll- hnlichen Rezeptoren im Parodontalgewebe k nnte in der Tat eine wichtige Rolle bei der angeborenen Immunantwort und der Erhaltung der parodontalen Gesundheit spielen.

Os receptores do tipo Toll (TLRs) s o uma classe de prote nas que desempenham um papel fundamental no sistema imunit rio inato e est o presentes no fluido crevicular gengival e na camada de c lulas epiteliais, para al m de outras c lulas imunit rias, tais como macr fagos, c lulas de Langerhans, c lulas dendr ticas tecidulares e neutr filos migrat rios, o que foi revelado no exame histol gico de tecido periodontal saud vel. Uma vez que a gengiva considerada exposta a padr es moleculares associados a agentes patog nicos bacterianos, os TLRs presentes nas c lulas epiteliais gengivais s o continuamente estimulados, resultando na produ o de citocinas e defensinas que ajudam a manter a sa de oral. Se a barreira epitelial for quebrada, permitindo a invas o de bact rias no tecido conjuntivo subjacente, os TLRs noutras c lulas residentes e n o residentes do periodonto s o activados. Isto leva a uma liberta o exagerada de citocinas pr -inflamat rias e outros mediadores biol gicos, que podem causar a destrui o do tecido hospedeiro. A dete o e sinaliza o de receptores do tipo Toll nos tecidos periodontais pode, de facto, desempenhar um papel importante na resposta imunit ria inata e na manuten o da sa de periodontal.

Les r cepteurs Toll (TLR) sont une classe de prot ines qui jouent un r le cl dans le syst me immunitaire inn et sont pr sents dans le liquide cr viculaire gingival et la couche de cellules pith liales, ainsi que dans d'autres cellules immunitaires telles que les macrophages, les cellules de Langerhans, les cellules dendritiques tissulaires et les neutrophiles migrateurs, comme l'a r v l l'examen histologique de tissus parodontaux sains. La gencive tant consid r e comme expos e aux motifs mol culaires associ s aux pathog nes bact riens, les TLR pr sents sur les cellules pith liales gingivales sont continuellement stimul s, ce qui entra ne la production de cytokines et de d fensines qui contribuent au maintien de la sant bucco-dentaire. Si la barri re pith liale est rompue, permettant l'invasion des bact ries dans le tissu conjonctif sous-jacent, les TLR sur d'autres cellules r sidentes et non r sidentes du parodonte sont activ s. Il en r sulte une lib ration exag r e de cytokines pro-inflammatoires et d'autres m diateurs biologiques, qui peuvent entra ner la destruction des tissus de l'h te. La d tection et la signalisation des r cepteurs Toll dans les tissus parodontaux pourraient en effet jouer un r le important dans la r ponse immunitaire inn e et maintenir la sant parodontale.

I recettori Toll- like (TLR) sono una classe di proteine che svolgono un ruolo chiave nel sistema immunitario innato e sono presenti nel liquido crevicolare gengivale e nello strato di cellule epiteliali, oltre che in altre cellule immunitarie come macrofagi, cellule di Langerhans, cellule dendritiche tissutali e neutrofili migratori, come stato rivelato dall'esame istologico del tessuto parodontale sano. Poich la gengiva considerata esposta ai pattern molecolari associati ai patogeni batterici, i TLR presenti sulle cellule epiteliali gengivali sono continuamente stimolati, con conseguente produzione di citochine e defensine che contribuiscono a mantenere la salute orale. Se la barriera epiteliale viene violata, consentendo l'invasione dei batteri nel tessuto connettivo sottostante, i TLR presenti su altre cellule residenti e non residenti del parodonto si attivano. Questo porta a un rilascio esagerato di citochine pro-infiammatorie e altri mediatori biologici, che possono causare la distruzione del tessuto ospite. Il rilevamento e la segnalazione dei recettori Toll Like nel tessuto parodontale potrebbero svolgere un ruolo importante nella risposta immunitaria innata e nel mantenimento della salute parodontale.

"Ern hrung" ist der Prozess, bei dem die Nahrung zur Energieversorgung, zum Erhalt, zur Wiederherstellung und zur Pflege des Gewebes von lebenden Organismen verwendet wird. Die Rolle der Ern hrung bei der Entstehung und dem Fortschreiten von Parodontalerkrankungen ist weniger gut definiert.Parodontalerkrankungen sind chronische Entz ndungszust nde, die zur Zerst rung der St tzstrukturen der Z hne f hren. Sie werden durch spezifische mikrobielle Organismen verursacht, von denen viele ihre Ern hrungsbed rfnisse vom Wirt ableiten. Die prim re tiologie der Parodontalerkrankung ist der bakterielle Plaque-Biofilm, aber ein empf nglicher Wirt ist wichtig f r die Krankheitsentstehung: Eine parodontale L sion ist im Wesentlichen eine Wunde, und f r eine optimale Heilung m ssen ausreichende Wirtsressourcen zur Verf gung stehen. Eine verminderte Immunreaktion des Wirts und N hrstoffm ngel erh hen das Risiko und den Schweregrad der Parodontalerkrankung. Viele N hrstoffe spielen eine wichtige Rolle bei der Funktion und Produktion von Immunzellen. Es wurde daher versucht, die Beziehung zwischen Ern hrung und Parodontalerkrankungen zu untersuchen.

La "nutrizione" il processo attraverso il quale il cibo viene utilizzato per fornire energia, sostenere, ripristinare e mantenere i tessuti degli organismi viventi. Il ruolo della nutrizione nello sviluppo e nella progressione delle malattie parodontali meno ben definito.Le malattie parodontali sono condizioni infiammatorie croniche che portano alla distruzione delle strutture di supporto dei denti. Sono causate da specifici organismi microbici, molti dei quali traggono il loro fabbisogno nutrizionale dall'ospite. L'eziologia primaria della malattia parodontale il biofilm della placca batterica, ma un ospite suscettibile importante per l'inizio della malattia. Una lesione parodontale essenzialmente una ferita e devono essere disponibili sufficienti risorse per l'ospite affinch avvenga una guarigione ottimale. La riduzione della risposta immunitaria dell'ospite e le carenze nutrizionali aumentano il rischio e la gravit della malattia parodontale. Molti nutrienti svolgono un ruolo importante nella funzione e nella produzione delle cellule immunitarie. Pertanto, si cercato di esaminare il rapporto tra nutrizione e malattia parodontale.

"La nutrition est le processus par lequel les aliments sont utilis s pour fournir de l' nergie, soutenir, restaurer et maintenir les tissus des organismes vivants. Le r le de la nutrition dans le d veloppement et la progression des maladies parodontales est moins bien d fini. Les maladies parodontales sont des conditions inflammatoires chroniques qui conduisent la destruction des structures de soutien des dents. Elles sont caus es par des organismes microbiens sp cifiques, dont beaucoup tirent leurs besoins nutritionnels de l'h te. L' tiologie primaire des maladies parodontales est le biofilm de la plaque bact rienne, mais un h te sensible est important pour le d clenchement de la maladie. Une l sion parodontale est essentiellement une plaie, et les ressources de l'h te doivent tre suffisantes pour qu'une gu rison optimale ait lieu. Une diminution de la r ponse immunitaire de l'h te et des carences en nutriments augmentent le risque et la gravit de la maladie parodontale. De nombreux nutriments jouent un r le important dans la fonction et la production des cellules immunitaires. Une tentative a donc t faite pour examiner la relation entre la nutrition et les maladies parodontales.

A "nutri o" o processo pelo qual os alimentos s o utilizados para fornecer energia, sustentar, restaurar e manter os tecidos dos organismos vivos. O papel da nutri o no desenvolvimento e progress o das doen as periodontais est menos bem definido. As doen as periodontais s o condi es inflamat rias cr nicas que levam destrui o das estruturas de suporte dos dentes. Estas s o causadas por organismos microbianos espec ficos, muitos dos quais obt m as suas necessidades nutricionais do hospedeiro. A etiologia prim ria da doen a periodontal o biofilme bacteriano da placa bacteriana, mas um hospedeiro suscet vel importante para o in cio da doen a. Uma les o periodontal essencialmente uma ferida, e devem estar dispon veis recursos suficientes do hospedeiro para que ocorra uma cicatriza o ptima. A diminui o da resposta imunit ria do hospedeiro e as defici ncias de nutrientes aumentam o risco e a gravidade da doen a periodontal. Muitos nutrientes desempenham um papel importante na fun o e produ o das c lulas imunit rias. Assim, foi feita uma tentativa de rever a rela o entre a nutri o e a doen a periodontal.

Les r sultats court et long terme d'un traitement orthodontique sont influenc s par l' tat parodontal du patient avant, pendant et apr s la th rapie orthodontique active. Quel que soit le talent de l'orthodontiste, une magnifique correction orthodontique peut tre an antie par une m connaissance de la sensibilit parodontale. Le pronostic long terme de la dentition naturelle d pend dans une large mesure des r ponses optimales, de la r sistance syst mique et de la pr disposition du patient aux diff rentes formes cliniques des maladies parodontales. Il est important pour les orthodontistes d'identifier les probl mes parodontaux avant le traitement orthodontique, de d terminer le plan de traitement correct pour am liorer ces probl mes, et de s quencer correctement la th rapie orthodontique et parodontale pour am liorer la sant parodontale du patient. Cet ouvrage num re les responsabilit s des parodontistes en mati re de diagnostic des probl mes parodontaux et traite de la gestion interdisciplinaire de plusieurs probl mes parodontaux n cessitant une intervention orthodontique.