C L Schleich

, Vir haben nunmehr die Gefahren, welche die allgemeine Nar- kose und insbesondere die Chloroformnarkose fur Leben und Ge- sundheit des zu Betaubenden mit sich bringen kann, vor unsere Kritik gefordert und sind zu der unumstoesslichen Gewissheit gelangt, dass wir so ohne weiteres nicht berechtigt sind, aus Grunden der per- soenlichen Bequemlichkeit und der persoenlichen Annehmlichkeit fur den Operateur die Narkose in Anwendung zu ziehen. Wir haben fur den Nachweis und den realen Bestand dieser Gefahren die tag- liche Erfahrung, das Bewusstsein der AErzte, die Statistik und die wissenschaftliche Deutung der Phanomene der Narkose herangezogen, und wir stehen nun vor der Frage, was soll denn an Stelle der Narkose, wo sie unanwendbar erscheint, in Anwendung kommen? Gibt es denn irgend eine Methode, welche diese ideale Forderung, schmerzlose Eingriffe der schwersten Art zu gestatten, in einer Weise erfullt, dass uberhaupt gewagt werden koennte, dieselbe der Narkose gegenuberzustellen? Nun, in der Tat, unser heftiger Angriff auf die Narkose hatte wenig Sinn, wenn wir nicht in der Lage waren, auf Grund vieljahriger Erprobung an mehreren Tausenden von Operationen eine Methode zu empfehlen, welche auf einem prinzipiell entgegengesetzten Wege dem unumganglichen humanen Postulat der Analgesie gerecht zu werden vermag. Meine Methode zur lokalen Anasthesie, die Anasthesie durch Infiltration, durch kunst- liche OEdemisierung des Operationsgebietes mit indifferenten Loesungen, vermag, einmal im Besitze aller AErzte, zum mindesten 90 Proz. aller arkosen uberflussig zu machen. ]\fan rechne dabei nicht nach dem: \Iaterial eines grossen Krankenhauses, welches naturgemass eine 168 Die oertliche Narkose und die Anasthesie durch Infiltration.

In dem vorliegenden Buche sind die Erfahrungen nieder- gelegt, welche ich seit dem Jahre 1889 in meiner Privatklinik mit einer Reihe von Methoden und Praparaten gewonnen habe, die von mir selbst ersonnen sind, um das bisherige unangefoch- tene Schema del' chirurgischen Prophylaxe und Therapie da zu durchbrechen resp. umzugestalten, wo es vermoge seiner Kompli- cirtheit sich offenbar nicht mehr eignet, Allgemeingut sammtlicher Aerzte zu werden. Diese Maassnahmen entsprangen keineswegs etwa einer Neigung, durchaus Neues auszutiifteln, sondern haben sich aus del' dira necessitas enger privateI' Verhaltnisse und aus dem klaffenden Kontrast, in welchen sich die "grosse" Chirurgie immer mehr gegen die taglichen Bediirfnisse allgemeiner arzt- licher Thatigkeit zu setzen beginnt, fast wie eine unabweisbare Konsequenz ergeben. Wer als Einzelner konkurrenzfahig bleiben will mit den Resultaten der chirurgischen Centralstellen, muss in der Praxis ebenbii. rtige Methoden an die Stelle der sonst un- durchfiihrbaren Maassnahmen offentlicher Institute, denen die Munificenz des Staates oder del' Stadt stets hii. lfbereit zur Seite steht, treten lassen konnen. Mit einem Wort, die praktischen Aerzte miissen sich, wenigstens was die haufigeren und land- laufigen Eingriffe betrifft, unter allen U mstanden chirurgisch- therapeutisch den wissenschaftlichen Postulaten del' immer ge- schlossener vorrii. ckenden Phalanx der Specialisten gegenii. ber leis. tungsfahiger ausrii. sten, als sie es bisher waren. Dass das und wo das moglich ist, solI in diesem Buche seinen Nachweis Vorwort. VI erfahren.