F.-J. Feldhege

Seit meinem ersten Vortrag tiber "Die Therapie der Rauschmittelabhangigkeit" 1971 auf dem 1. KongreB der European Association of Behaviour Therapy, der gemeinsam mit der 3. Tagung der deutschen Gesellschaft zur Forderung der Verhaltenstherapie in Mtinchen stattfand (vgl. FuBnote), sind eine betrachtliche Anzahl von Therapietexten auch in deutscher Sprache verfaBt worden. Ich bin der Meinung, daB der vorliegende Text tiber die "Selbstkontrolle bei rauschmit- telabhangigen Klienten" von Franz-Josef Feldhege ein besonders ausgezeichne- tes Manual darstellt, insofern als es in sehr klarer Diktion auf die Bedtirfnisse der Praxis und der theoretischen Verstandigung in der Praxis abgestellt, sowie fest in der gegenwartigen experimentellen Psychotherapieliteratur verankert ist. Therapeuten akzeptieren in zunehmender Anzahl, daB das unkontrolliert subjektive Vorgehen in der Therapie zu Fehlern in der systematischen Verwendung erprobter Lernprinzipien ftihrt und unter Umstanden bis zur, science fiction' fUhren kann. Die steigende Anzahl von Manualen in den Gebieten der Abhangigkeiten, Angste, sexuellen und sozialen Storungen, kindlichen Verhaltensproblemen und spezifischen Leistungsstorungen demon- strieren, daB prazis formulierte Texte ftir besondere Klienten und Problemsitua- tionen geschrieben werden, in denen eine groBe Anzahl unterschiedlicher Therapieprinzipien mit Vorteil Platz finden konnen. In dem vorliegenden Manual ist die Multi-Komponenten-Methode benutzt worden, indem eine Reihe unterschiedlicher Lern- und Konditionierungsverfahren aufgenommen wurden. Die Notwendigkeit hierfUr hat sich aus den in der Literatur berichteten, enttauschenden Therapieeffekten fUr Einzelmethoden ergeben.

Das Training von Verhaltensweisen hat bereits eine lange Tradition und man bräuchte ein umfassendes Glossar als Wegweiser, um sich unter den zahlreichen Angeboten zurechtzufinden. Man hat sich daran gewöhnt, daß die steigende Anzahl von Trainingsmanualen auf spekulativen Ideen, um nicht zu sagen Theorien, aufgebaut ist, so daß die Rückführung der praktischen Trainingsschritte auf die theoretische Begründung an einem Punkt endet, wo man zu glauben hat ohne weiter zu fragen. Andererseits ist es zur Gewohnheit geworden, Trainingsprogramme ohne nachweisbare empiri­ sche Grundlage anzubieten. Bestenfalls werden die Trainierten befragt, ob ihnen das Training gefallen oder gut getan habe. Es fehlt an brauchbaren Kriterien und langfristiger Nachkontrolle zur Bewertung der Trainingseffektivität. Die Anforderung, daß Trainingspro­ gramme aus der experimentellen Praxis entstehen sollten, wird heute nur sehr selten erfüllt. Das Programm von Fe1dhege und Krauthan stellt einen verhaltenstherapeu­ tischen Ansatz dar. Damit verbinden sich sofort bestimmte Erwartungen, die mit dieser wissenschaftlichen Fortentwicklung der Psychotherapie assoziiert sind. Diese Erwartungen werden nicht enttäuscht, wenn man nach sauberer Spezifikation, Transparenz des Vorgehens, Ausrichtung auf genau beobachtbare Verhaltensweisen, durchgängiger Operationalisierbarkeit, theoretischer Unvoreingenommenheit und Überprüfbarkeit Ausschau hält. Man sieht es dem Werk an, daß es aus langdauernder experimenteller Praxis und nicht aus unüberprüften klinischen Eindrücken entstanden ist.