Hèla Ben Jmaà

Le nombre de patients coronariens avec alt ration de la fonction systolique du ventricule gauche (VG) et propos s pour pontage coronaire a augment ces derni res ann es. Cette association de coronaropathie avec dysfonction ventriculaire gauche expose une mortalit post-op ratoire lev e.Le pontage coronaire CB est une alternative int ressante qui peut donner une meilleure pr servation de la fonction ventriculaire post-op ratoire chez ces patients fragiles, en raison de l'absence des effets inflammatoires de la circulation extra-corporelle. Cependant, cette technique expose souvent une revascularisation myocardique incompl te et un taux de mortalit tardive plus lev que chez les patients op r s sous CEC. On assiste actuellement au d veloppement consid rable des techniques de chirurgie de revascularisation surtout quand il s'agit d'un coeur d faillant. Et l'un des d fis actuels, est de diminuer le taux de morbi-mortalit post-op ratoire qui reste tout de m me plus lev par rapport la chirurgie sur un coeur en bonne fonction systolique.

La maladie occlusive ath roscl reuse du carrefour aortique et des axes iliaques est le site de pr dilection de la maladie ath roscl reuse, qui est une maladie g n rale pouvant toucher toutes les art res de moyen et de gros calibre.La prise en charge de ces patients a b n fici des progr s de l'imagerie diagnostique bas e sur les explorations ultra-sonographiques, scanographiques, et angiographiques. Les options th rapeutiques de la maladie occlusive aorto-iliaque sont le traitement endovasculaire et le traitement chirurgical, qui ont connu un essor consid rable favoris par des moyens d'exploration de plus en plus performants. Le traitement endovasculaire est indiqu surtout dans les l sions focales, de longueur mod r e, alors que la chirurgie est indiqu e chez les patients pr sentant des l sions longues et multiples. Cette chirurgie est grev e d'une morbi-mortalit non n gligeable, domin e par les complications cardiaques et les complications digestives.

Die Hydatidenkrankheit oder Hydatidose ist eine kosmopolitische parasit re Infektion, die durch die Entwicklung der Larvenform eines Hundebandwurms beim Menschen verursacht wird: Echinococcus granulosus. Der Mensch ist ein Zufallswirt, er tritt an die Stelle des Pflanzenfressers. Er ist in bestimmten Gebieten der Welt, beispielsweise im Mittelmeerraum, endemisch. Es stellt ein echtes Problem f r die ffentliche Gesundheit in Tunesien dar. Es kann alle Organe betreffen. Die hepatische Lokalisation ist am h ufigsten, gefolgt von der pulmonalen Lokalisation. Kardio-perikardiale Hydatidose ist viel seltener und macht 0,5 bis 2 % aller viszeralen Lokalisationen aus. Eine Hydatidzyste des Herzens ist eine ernste Erkrankung, die aufgrund ihrer lokalen und allgemeinen Komplikationen lebensbedrohlich sein kann. Die Schwere dieser Komplikationen erfordert nach Best tigung der Diagnose eine schnelle therapeutische Behandlung, die im Wesentlichen auf der chirurgischen Entfernung der Zyste beruht. Die medikament se Behandlung ist eine erg nzende Behandlung zur Operation. Ziel der Operation ist eine vollst ndige Resektion der Zyste, eine gute Reparatur des resultierenden Parietaldefekts und eine gute Erkundung des Herzens.

A doen a hid tica ou hidatidose uma infec o parasit ria cosmopolita devido ao desenvolvimento em humanos da forma larval de uma t nia canina: Echinococcus granulosus. O homem um hospedeiro acidental, ocupa o lugar do herb voro. end mico em certas reas do mundo, como a bacia do Mediterr neo. Constitui um verdadeiro problema de sa de p blica na Tun sia. Pode afetar todos os rg os. A localiza o hep tica a mais comum, seguida pela localiza o pulmonar. A hidatidose cardioperic rdica muito mais rara, constitui 0,5 a 2% de todas as localiza es viscerais. O cisto hid tico do cora o uma doen a grave, que pode ser fatal devido s suas complica es locais e gerais. A gravidade destas complica es exige, ap s confirma o do diagn stico, um tratamento terap utico r pido que se baseia essencialmente na excis o cir rgica do quisto. O tratamento m dico um tratamento adjuvante cirurgia. O objetivo da cirurgia conseguir a ressec o completa do cisto, um bom reparo do defeito parietal resultante e uma boa explora o do cora o.

La malattia idatidea o idatidosi un'infezione parassitaria cosmopolita dovuta allo sviluppo nell'uomo della forma larvale della tenia del cane: Echinococcus granulosus. L'uomo un ospite accidentale, prende il posto dell'erbivoro. endemico in alcune zone del mondo come il bacino del Mediterraneo. Costituisce un vero problema di sanit pubblica in Tunisia. Pu colpire tutti gli organi. La localizzazione epatica la pi comune, seguita dalla localizzazione polmonare. L'idatidosi cardio-pericardica molto pi rara e costituisce dallo 0,5 al 2% di tutte le localizzazioni viscerali. La cisti idatidea del cuore una condizione grave, che pu essere pericolosa per la vita a causa delle sue complicazioni locali e generali. La gravit di queste complicanze richiede, dopo la conferma della diagnosi, un trattamento terapeutico rapido che si basa essenzialmente sull'escissione chirurgica della cisti. Il trattamento medico un trattamento adiuvante alla chirurgia. Lo scopo dell'intervento chirurgico ottenere la resezione completa della cisti, una buona riparazione del difetto parietale risultante e una buona esplorazione del cuore.

Hydatid disease or hydatidosis is a cosmopolitan parasitic infection due to the development in humans of the larval form of a dog tapeworm: Echinococcus granulosus. Man is an accidental host, he takes the place of the herbivore. It is endemic in certain areas of the world such as the Mediterranean basin. It constitutes a real public health problem in Tunisia. It can affect all organs. Hepatic localization is the most common, followed by pulmonary localization. Cardio-pericardial hydatidosis is much rarer, it constitutes 0.5 to 2% of all visceral locations. Hydatid cyst of the heart is a serious condition, which can be life-threatening due to its local and general complications. The seriousness of these complications requires, after confirmation of the diagnosis, rapid therapeutic treatment which is essentially based on surgical excision of the cyst. Medical treatment is an adjuvant treatment to surgery. The aim of surgery is to achieve complete resection of the cyst, good repair of the resulting parietal defect, and good exploration of the heart.

Les tumeurs cardiaques sont les tumeurs d velopp es partir des diff rents l ments de l'endocarde, du myocarde et du p ricarde. Les m tastases ont une incidence plus lev e que celle des tumeurs primitives. Concernant les tumeurs primitives, le myxome repr sente la tumeur la plus fr quente au niveau cavitaire, contrairement la localisation valvulaire o le fibro lastome est pr dominant. La symptomatologie clinique est polymorphe. Elle est plus li e au si ge de la tumeur qu' sa taille. Ainsi, une volumineuse tumeur infiltrant le muscle cardiaque peut tre cliniquement asymptomatique, alors qu'une tumeur de petite taille localis e sur l'endocarde valvulaire peut entra ner une g ne l' coulement sanguin et avoir une expression clinique bruyante. Le diagnostic de ces tumeurs est actuellement facilit par les moyens d'imagerie non invasive, en particulier l' chocardiographie. Le d veloppement de la chirurgie d'ex r se et de reconstruction cardiaque a permis de transformer cette pathologie en une affection curable.