Imene Zouche

Durante la chirurgia laparoscopica, l'insufflazione di anidride carbonica per creare il pneumoperitoneo (PP) causa molteplici variazioni emodinamiche. Lo scopo del nostro studio stato quello di indagare l'efficacia del solfato di magnesio nel prevenire le reazioni emodinamiche avverse associate alla PP nei pazienti sottoposti a colecistectomia laparoscopica.Metodi: si tratta di uno studio clinico prospettico, randomizzato, in doppio cieco, condotto presso il Dipartimento di Anestesia e Terapia Intensiva dell'Ospedale Universitario Habib Bourguiba di Sfax. Lo studio ha incluso settanta pazienti di et compresa tra i 20 e i 65 anni, sottoposti a colecistectomia laparoscopica e suddivisi casualmente in due gruppi di 35 pazienti ciascuno.Il gruppo Mg2+: ha ricevuto 50 mg/kg di solfato di magnesio per via endovenosa diluito in 100 ml di soluzione fisiologica prima dell'induzione dell'anestesia.Gruppo S: ha ricevuto lo stesso volume di soluzione fisiologica allo 0,9% prima dell'induzione dell'anestesia.Risultati e conclusioni: il solfato di magnesio somministrato prima dell'insufflazione di PP ha attenuato la risposta emodinamica avversa e ha garantito la stabilit emodinamica.

Durante a cirurgia laparosc pica, a insufla o de di xido de carbono para criar pneumoperitoneu (PP) causa m ltiplas varia es hemodin micas. O objetivo do nosso estudo foi investigar a efic cia do sulfato de magn sio na preven o de reac es hemodin micas adversas associadas ao PP em doentes submetidos a colecistectomia laparosc pica.M todos: Este foi um ensaio cl nico prospetivo, aleat rio e em dupla oculta o realizado no Departamento de Anestesia e Cuidados Intensivos do Hospital Universit rio Habib Bourguiba, em Sfax. Este estudo incluiu setenta doentes com idades compreendidas entre os 20 e os 65 anos, submetidos a colecistectomia laparosc pica e que foram divididos aleatoriamente em dois grupos com 35 doentes cada.O grupo Mg2+: recebeu 50 mg/kg de sulfato de magn sio por via intravenosa dilu do em 100 ml de soro fisiol gico antes da indu o anest sica.Grupo S: recebeu o mesmo volume de solu o salina a 0,9% antes da indu o anest sica.Resultados e conclus o: O sulfato de magn sio administrado antes da insufla o de PP atenuou a resposta hemodin mica adversa e proporcionou estabilidade hemodin mica.

Postoperative analgesia (PSA) plays an important role in the evaluation of professional practices, and plays a key role in reducing postoperative morbidity and mortality.We conducted a prospective observational study evaluating postoperative analgesia in patients operated on in the visceral surgery department of CHU Habib Bourguiba Sfax Tunisia.We included 60 patients aged over 18 years over a 15-day period.Postoperatively, monomodal analgesia was most commonly used, mainly intravenous paracetamol. In major abdominal surgery, postoperative epidural analgesia was used systematically. Patients who benefited from this technique were entirely satisfied. At the end of the hospital stay, pain was least marked, and the majority of patients were satisfied with their care in the department.

L'analgesia postoperatoria (PSA) riveste un ruolo importante nella valutazione delle pratiche professionali e gioca un ruolo chiave nella riduzione della morbilit e della mortalit postoperatoria.Abbiamo condotto uno studio prospettico osservazionale per valutare l'analgesia postoperatoria nei pazienti operati nel reparto di chirurgia viscerale dell'Ospedale Universitario Habib Bourguiba, Sfax, Tunisia.We included 60 patients aged over 18 years over a period of 15 days.Nel periodo postoperatorio stata utilizzata soprattutto l'analgesia monomodale, principalmente il paracetamolo per via endovenosa. Nella chirurgia addominale maggiore stata utilizzata sistematicamente l'analgesia epidurale postoperatoria. Patients who benefited from this technique were completely satisfied. Al termine della degenza, il dolore minore era quello pi marcato e la maggior parte dei pazienti era soddisfatta dell'assistenza ricevuta in reparto.

W hrend der laparoskopischen Chirurgie f hrt die Insufflation von Kohlendioxid zur Schaffung eines Pneumoperitoneums (PP) zu vielf ltigen h modynamischen Ver nderungen. Ziel unserer Studie ist es, die Wirksamkeit von Magnesiumsulfat bei der Verhinderung unerw nschter h modynamischer Reaktionen im Zusammenhang mit PP bei Patienten, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie unterziehen, zu untersuchen.Methoden: Es handelt sich um eine prospektive, randomisierte, doppelblinde klinische Studie, die in der Abteilung f r An sthesie und Reanimation des CHU Habib Bourguiba Sfax durchgef hrt wurde. An der Studie nahmen 70 Patienten im Alter zwischen 20 und 65 Jahren teil, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie unterzogen und nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen mit jeweils 35 Patienten eingeteilt wurden.Die Mg2+-Gruppe: erhielt 50 mg/kg Magnesiumsulfat intraven s verd nnt in 100 ml Kochsalzl sung vor der an sthesiologischen Induktion.Gruppe S: erhielt vor der An sthesieeinleitung das gleiche Volumen an 0,9 % Kochsalzl sung.Ergebnisse und Schlussfolgerung: Magnesiumsulfat, das vor der PP-Insufflation verabreicht wurde, milderte die ung nstige h modynamische Reaktion und sorgte f r eine h modynamische Stabilit t.

During laparoscopic surgery, insufflation of carbon dioxide for the creation of Pneumoperitoneum (PP) causes multiple hemodynamic variations. The aim of our study is to investigate the efficacy of magnesium sulfate in preventing adverse hemodynamic reactions associated with PP in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.Methods: This was a prospective, randomized, double-blind clinical trial conducted at the Department of Anesthesia and Intensive Care, CHU Habib Bourguiba Sfax. The study included seventy patients aged between 20 and 65 undergoing laparoscopic cholecystectomy, who were randomized into two groups containing 35 patients each.The Mg2+ group: received 50 mg/kg intravenous magnesium sulfate diluted in 100 ml saline prior to anesthetic induction.Group S: received the same volume of 0.9% saline before anesthetic induction.Results and conclusion: Magnesium sulfate administered prior to PP insufflation attenuated the unfavorable hemodynamic response and provided hemodynamic stability.

Die postoperative Analgesie (PAO) nimmt einen wichtigen Platz in der Bewertung der beruflichen Praxis ein und spielt eine Schl sselrolle bei der Senkung der postoperativen Morbidit t und Mortalit t.Wir f hrten eine prospektive Beobachtungsstudie durch, um die postoperative Analgesie bei Patienten zu bewerten, die in der Abteilung f r Viszeralchirurgie des CHU Habib Bourguiba Sfax Tunesien operiert wurden.Wir schlossen 60 Patienten im Alter von ber 18 Jahren ber einen Zeitraum von 15 Tagen ein.Postoperativ wurde die monomodale Analgesie am h ufigsten angewendet, wobei haupts chlich intraven s verabreichtes Paracetamol zum Einsatz kam. Bei gro en Bauchoperationen wurde die postoperative Epiduralanalgesie systematisch durchgef hrt. Die Patienten, die diese Technik erhielten, waren rundum zufrieden. Am Ende des Krankenhausaufenthalts war der schwache Schmerz am st rksten ausgepr gt und die Mehrheit der Patienten war mit der Betreuung in der Abteilung zufrieden.

Problema: l'embolia polmonare (PE) una complicanza frequente nei pazienti politraumatizzati. Lo scopo del nostro studio stato quello di valutare l'effetto della terapia corticosteroidea a basso dosaggio sull'incidenza dell'embolia polmonare (PE) nei pazienti politraumatizzati. Materiale e metodi: abbiamo condotto uno studio comparativo di due coorti: una coorte retrospettiva senza terapia corticosteroidea (C-) e una coorte prospettica con terapia corticosteroidea a base di idrocortisone emisuccinato (HSHC) alla dose di 300 mg al giorno per 7 giorni (C+).Risultati: sono stati inclusi 175 pazienti con politrauma (83 pazienti nella coorte retrospettiva e 92 pazienti nella coorte prospettica). La PE stata diagnosticata in 15 pazienti (8,5%). L'incidenza di PE era significativamente pi bassa nei gruppi che ricevevano corticosteroidi (p=0,013). Non vi era alcuna differenza significativa tra i gruppi C(+) e C(-) in termini di durata della degenza in terapia intensiva (p=0,372) o di mortalit in terapia intensiva (p=0,434).Conclusioni: la terapia con corticosteroidi a basso dosaggio riduce significativamente l'incidenza di PE sintomatica nei pazienti politraumatizzati senza influenzare la mortalit in terapia intensiva.

Problema: A embolia pulmonar (EP) uma complica o frequente em doentes politraumatizados. O objetivo do nosso estudo foi avaliar o efeito da terap utica com corticoster ides em baixas doses na incid ncia de embolia pulmonar (EP) em doentes politraumatizados. Material e m todos: Realiz mos um estudo comparativo de duas coortes: uma coorte retrospetiva sem corticoterapia (C-) e uma coorte prospetiva com corticoterapia base de hemisuccinato de hidrocortisona (HSHC) na dose de 300 mg por dia durante 7 dias (C+).Resultados: Foram inclu dos 175 doentes politraumatizados (83 doentes na coorte retrospetiva e 92 doentes na coorte prospetiva). A EP foi diagnosticada em 15 doentes (8,5%). A incid ncia de EP foi significativamente menor nos grupos que receberam corticoster ides (p=0,013). N o houve diferen a significativa entre os grupos C(+) e C(-) em termos de tempo de perman ncia nos cuidados intensivos (p=0,372) ou mortalidade nos cuidados intensivos (p=0,434).Conclus o: A terap utica com corticoster ides em baixas doses reduz significativamente a incid ncia de EP sintom tica em doentes politraumatizados sem afetar a mortalidade na UCI.