Manish Khatri

L'augmentation de cr te est une proc dure destin e largir ou augmenter la taille, l' tendue ou la qualit d'une cr te r siduelle d form e. L'augmentation de cr te vise augmenter le volume de la cr te alv olaire au-del de l'enveloppe squelettique existante sur le site dent d'une cr te alv olaire d ficiente l'aide de divers mat riaux et techniques afin d'optimiser le profil de la cr te, de r tablir la corr lation entre les cr tes maxillaires, de confirmer les r sultats esth tiques, d'atteindre les exigences biom caniques de la proth se et de confirmer l'ost oint gration et la persistance de l'implant. La pr servation des tissus mous et la formation osseuse ont pour but d'assurer la stabilit et le soutien de la future proth se dentaire.

L'aumento della cresta una procedura progettata per ingrandire o aumentare le dimensioni, l'estensione o la qualit di una cresta residua deformata. L'aumento della cresta ha lo scopo di aumentare il volume della cresta alveolare oltre l'involucro scheletrico esistente nel sito edentulo di una cresta alveolare carente con una variet di materiali e tecniche per ottimizzare il profilo della cresta, ristabilire la correlazione tra le creste mascellari, confermare i risultati estetici, raggiungere i requisiti biomeccanici della protesi e confermare l'osteointegrazione e la persistenza dell'impianto. Lo scopo della conservazione dei tessuti molli e della formazione ossea quello di fornire stabilit e supporto alla futura protesi dentaria.

L'apparente forte desiderio dei medici di utilizzare i fattori di crescita per facilitare le procedure chirurgiche ricostruttive, in particolare evitando il prelievo di innesti autogeni, contrastato dalla disponibilit molto limitata di BMP e TGFβ per l'applicazione clinica. Inoltre, i fattori di crescita di solito esistono come precursori inattivi o parzialmente attivi che richiedono l'attivazione proteolitica e possono richiedere il legame con molecole di matrice per l'attivit o la stabilizzazione. I fattori di crescita hanno anche un'emivita biologica breve. Poich molti processi cellulari coinvolti nella morfogenesi richiedono una rete complessa di diverse vie di segnalazione e di solito pi di un fattore di crescita, i recenti sforzi di ricerca si sono concentrati su schemi per la somministrazione sequenziale di pi fattori di crescita. A differenza dei fattori di crescita ricombinanti, i concentrati piastrinici offrono l'opportunit di somministrare simultaneamente molti fattori di crescita autologhi. Ci ha spinto all'applicazione di fattori di crescita autogeni utilizzando concentrati piastrinici, ad esempio PRP, L-PRF, A-PRF, i-PRF, derivati dal sangue del paziente e costituiti principalmente da concentrazioni sovrafisiologiche di piastrine e fattori di crescita (GF).

Dem offensichtlich starken Wunsch der Kliniker nach dem Einsatz von Wachstumsfaktoren zur Erleichterung rekonstruktiver chirurgischer Verfahren, insbesondere durch die Vermeidung der Beschaffung autogener Transplantate, steht die sehr begrenzte Verf gbarkeit von BMPs und TGFβ f r die klinische Anwendung gegen ber. Dar ber hinaus liegen Wachstumsfaktoren in der Regel als inaktive oder teilweise aktive Vorstufen vor, die einer proteolytischen Aktivierung bed rfen und zur Aktivierung oder Stabilisierung eine Bindung an Matrixmolek le erfordern k nnen. Wachstumsfaktoren haben in der Regel auch eine kurze biologische Halbwertszeit. Da viele zellul re Prozesse, die an der Morphogenese beteiligt sind, ein komplexes Netzwerk aus mehreren Signalwegen und in der Regel mehr als einen Wachstumsfaktor erfordern, haben sich die j ngsten Forschungsanstrengungen auf Schemata f r die sequentielle Bereitstellung mehrerer Wachstumsfaktoren konzentriert. Im Gegensatz zu rekombinanten Wachstumsfaktoren bieten Thrombozytenkonzentrate die M glichkeit, viele autologe Wachstumsfaktoren gleichzeitig zuzuf hren. Dies hat dazu gef hrt, dass autogene Wachstumsfaktoren in Form von Thrombozytenkonzentraten (z. B. PRP, L-PRF, A-PRF, i-PRF) verwendet werden, die aus dem eigenen Blut des Patienten gewonnen werden und haupts chlich aus supraphysiologischen Konzentrationen von Thrombozyten und Wachstumsfaktoren (GF) bestehen.

Para que o periodonto permane a saud vel, as restaura es devem ser tratadas criticamente em diversas reas para que estejam em harmonia com os tecidos periodontais ao seu redor. Uma coexist ncia saud vel entre as restaura es dent rias e as suas estruturas circundantes deve ser o objectivo do dentista consciente e a expectativa do paciente informado. Os cl nicos precisam combinar os procedimentos periodontais e restaurativos de forma coordenada para otimizar o melhor resultado cl nico. De facto, uma abordagem interdisciplinar cuidadosamente constru da, com diagn stico preciso e planeamento de tratamento abrangente serve como pedra angular na presta o de um cuidado hol stico ao paciente. A gest o dos tecidos da maior import ncia e a base real para determinar se a restaura o foi devidamente fabricada e integrada na boca de um paciente. Isto s pode ser alcan ado atrav s da aten o aos detalhes e da concess o de um tempo adequado para realizar cada procedimento. As restaura es devem ser planejadas e constru das de acordo com os princ pios que garantem a sa de dos tecidos moles. As recolhas regulares proporcionar o a revis o de oportunidades e a detec o e tratamento precoce de falhas.