Mara Severgnini

L'optimisation et la v rification des plans dans les techniques de traitement complexes telles que l'IMRT et le VMAT ont t les deux sujets principaux. L'importance d'une planification pr cise du traitement et d'une administration exacte de la dose est imp rative pour minimiser toute erreur possible dans la vitesse du vantail, le d bit de dose et la rotation du portique. Dans ce travail, nous avons d'abord tudi l'efficacit de MONACO, qui a une optimisation biologique bas e sur l'EUD combin e des fonctions de co ts physiques et radiobiologiques, ainsi que certains param tres importants dans l'optimisation du plan VMAT. Ensuite, la dose d livr e par diff rents plans VMAT tels que t te et cou (SIB: Simultaneously Integrated Boost), poumon (SBRT: Stereotactic Body Radiation Therapy) et prostate (Hypo-fractionated intensity modulated arc therapy) avec le syst me Octavius 4D a t valu e l'aide de l'analyse de l'indice gamma.

L'ottimizzazione e la verifica dei piani in tecniche di trattamento complesse come IMRT e VMAT sono stati i due argomenti principali. L'importanza di una pianificazione precisa del trattamento e di un'erogazione accurata della dose fondamentale per ridurre al minimo ogni possibile errore nella velocit della foglia, nel rateo di dose e nella rotazione del gantry. In questo lavoro, in primo luogo stata studiata l'efficacia di MONACO, che ha un'ottimizzazione biologica basata su EUD combinata con funzioni di costo fisiche e radiobiologiche e alcuni parametri importanti nell'ottimizzazione del piano VMAT. In seguito, stata valutata l'erogazione della dose di diversi piani di VMAT, quali testa e collo (SIB: Simultaneously Integrated Boost), polmone (SBRT: Stereotactic Body Radiation Therapy) e prostata (Hypo-fractionated intensity modulated arc therapy) con il sistema Octavius 4D, utilizzando l'analisi dell'indice gamma.

A otimiza o e verifica o do plano em t cnicas de aplica o de tratamento complexas, como a IMRT e a VMAT, t m sido os dois principais temas. A import ncia de um planeamento preciso do tratamento e de uma aplica o exacta da dose imperativa para minimizar qualquer erro poss vel na velocidade da l mina, na taxa de dose e na rota o da gantry. Neste trabalho, come ou por se estudar a efic cia do MONACO, que tem uma otimiza o biol gica baseada na EUD combinada com fun es de custo f sicas e radiobiol gicas, e alguns par metros importantes na otimiza o do plano VMAT. Em seguida, foi avaliada a entrega de dose de diferentes planos VMAT, tais como Cabe a e Pesco o (SIB: Simultaneously Integrated Boost), pulm o (SBRT: Stereotactic Body Radiation Therapy) e pr stata (Hypo-fractionated intensity modulated arc therapy) com o sistema Octavius 4D, utilizando a an lise do ndice gama.

Die Optimierung und berpr fung von Pl nen bei komplexen Behandlungstechniken wie IMRT und VMAT sind die beiden Hauptthemen. Die Bedeutung einer pr zisen Behandlungsplanung und einer exakten Dosisabgabe ist unabdingbar, um m gliche Fehler bei der Fl gelgeschwindigkeit, der Dosisleistung und der Gantry-Rotation zu minimieren. In dieser Arbeit wurde zun chst die Effektivit t von MONACO, einer EUD-basierten biologischen Optimierung in Kombination mit physikalischen und radiobiologischen Kostenfunktionen und einigen wichtigen Parametern bei der VMAT-Planoptimierung, untersucht. Anschlie end wurde die Dosisabgabe verschiedener VMAT-Pl ne wie Kopf und Hals (SIB: Simultaneously Integrated Boost), Lunge (SBRT: Stereotactic Body Radiation Therapy) und Prostata (Hypo-fraktionierte intensit tsmodulierte Lichtbogentherapie) mit dem Octavius 4D-System anhand der Gamma-Index-Analyse bewertet.