María G Paraje Ed

Die zunehmende mikrobielle Resistenz, die durch nat rliche Selektion und den Missbrauch vorhandener antimikrobieller Mittel verursacht wird, gef hrdet in Verbindung mit dem Mangel an neuen Medikamenten mit antimikrobieller Wirkung die M glichkeit einer wirksamen Behandlung von Infektionskrankheiten. Aufgrund dieser Faktoren und in dem Versuch, die ffentliche Gesundheit zu sch tzen und die Risiken zu vermeiden, die mit dem Fehlen wirksamer antimikrobieller Mittel verbunden sind, wurden vor allem in L ndern mit h herem Einkommen so genannte Antimicrobial-Stewardship-Programme entwickelt. In Entwicklungsl ndern ist die Situation wesentlich kritischer, da die Umsetzung dieser Programme komplexer ist und h here Anfangsinvestitionen erfordert, um qualifizierte Humanressourcen f r die Entwicklung und berwachung der Einhaltung dieser Programme zu gewinnen. Es hat sich jedoch gezeigt, dass die Anwendung dieser Programme sowohl klinische als auch wirtschaftliche Vorteile hat, die die Kosten der Umsetzung bei weitem bersteigen.

L'augmentation croissante de la r sistance microbienne caus e par la s lection naturelle et la mauvaise utilisation des antimicrobiens existants, associ e au manque de nouveaux m dicaments ayant une activit antimicrobienne, met en p ril la possibilit de traitements efficaces pour les maladies infectieuses. En raison de ces facteurs et pour tenter de pr server la sant publique et d' viter les risques associ s l'absence d'antimicrobiens efficaces, des programmes connus sous le nom de programmes de gestion des antimicrobiens ont t labor s, principalement dans les pays revenu lev . La situation est beaucoup plus critique dans les pays en d veloppement, o la mise en oeuvre de ces programmes est plus complexe, car elle implique un investissement initial plus important afin d'augmenter les ressources humaines qualifi es pour d velopper et contr ler le respect de ces programmes. Toutefois, il a t d montr que l'application de ces programmes pr sente des avantages cliniques et conomiques qui d passent largement les co ts de mise en oeuvre.

The growing increase in microbial resistance caused by natural selection and misuse of existing antimicrobials, coupled with the lack of new drugs with antimicrobial activity, jeopardizes the possibility of effective treatments against infectious diseases. Due to these factors and in an attempt to safeguard public health and avoid the risks associated with the absence of effective antimicrobials, programs known as Antimicrobial Stewardship Programs have been developed, mainly in high-income countries. The situation is much more critical in developing countries, where the implementation of these programs is more complex, since it involves a greater initial investment in order to increase qualified human resources to develop and monitor compliance with these programs. However, it has been shown that the application of these programs has both clinical and economic benefits that far outweigh the costs of their implementation.

Il crescente aumento della resistenza microbica causata dalla selezione naturale e dall'uso improprio degli antimicrobici esistenti, insieme alla mancanza di nuovi farmaci con attivit antimicrobica, mette a rischio la possibilit di trattamenti efficaci per le malattie infettive. A causa di questi fattori e nel tentativo di salvaguardare la salute pubblica e di evitare i rischi associati all'assenza di antimicrobici efficaci, sono stati sviluppati, soprattutto nei Paesi a pi alto reddito, programmi noti come Antimicrobial Stewardship Programmes. La situazione molto pi critica nei Paesi in via di sviluppo, dove l'attuazione di questi programmi pi complessa, in quanto comporta un investimento iniziale pi elevato per aumentare le risorse umane qualificate per sviluppare e monitorare la conformit a questi programmi. Tuttavia, l'applicazione di questi programmi ha dimostrato di avere benefici sia clinici che economici che superano di gran lunga i costi di attuazione.

O aumento crescente da resist ncia microbiana causada pela selec o natural e pelo uso indevido de antimicrobianos existentes, juntamente com a falta de novos medicamentos com actividade antimicrobiana, compromete a possibilidade de tratamentos eficazes para doen as infecciosas. Devido a estes factores e numa tentativa de salvaguardar a sa de p blica, e para evitar os riscos associados aus ncia de agentes antimicrobianos eficazes, foram desenvolvidos programas conhecidos como Antimicrobial Stewardship Programmes, principalmente em pa ses com rendimentos mais elevados. A situa o muito mais cr tica nos pa ses em desenvolvimento, onde a implementa o destes programas mais complexa, uma vez que envolve um investimento inicial mais elevado, a fim de aumentar os recursos humanos qualificados para desenvolver e controlar o cumprimento destes programas. Contudo, a aplica o destes programas demonstrou ter benef cios tanto cl nicos como econ micos que ultrapassam de longe os custos de implementa o.