Marouene Chakroun

Die Nebennieren liegen tief im Retroperitoneum und befinden sich in einem komplexen anatomischen Bereich, der aufgrund seiner vaskul ren Beziehungen und der Beziehungen zu den Nachbarorganen gef hrlich ist. Die Komplikationen der Nebennierenresektion h ngen brigens h ufiger mit den Schwierigkeiten des Zugangs und der Exposition zusammen als mit der Dr senresektion selbst. Dies spiegelt sich in der Bandbreite der m glichen Komplikationen wider, wobei die Rate der perioperativen Gesamtkomplikationen zwischen 1,7 % und 30,7 % schwankt. Unabh ngig vom gew hlten Zugangsweg (offen oder laparoskopisch, transperitoneal oder retroperitoneal) teilen sie sich die gleichen m glichen Komplikationen: Komplikationen im Zusammenhang mit der Anatomietopografie der Nebenniere, die die bekannten Komplikationen der offenen Chirurgie und die Komplikationen des laparoskopischen Zugangs umfassen. Viele dieser Komplikationen sind mit dem laparoskopischen Zugang verbunden und werden mit anderen laparoskopischen Eingriffen geteilt. Daher gelten die Regeln zur Vermeidung von Komplikationen bei laparoskopischen Eingriffen auch f r die laparoskopische Adrenalektomie.

Situate in profondit nel retroperitoneo, le ghiandole surrenali si trovano in una regione anatomica complessa e pericolosa a causa dei loro rapporti vascolari e con gli organi vicini. Le complicanze delle surrenalectomie sono pi spesso legate alle difficolt di accesso e di esposizione che all'exeresi ghiandolare stessa. Ci si riflette nella gamma delle possibili complicanze, con tassi complessivi di complicanze perioperatorie che variano tra l'1,7% e il 30,7%. Indipendentemente dall'approccio scelto (aperto o laparoscopico, transperitoneale o retroperitoneale), essi condividono le stesse potenziali complicanze: complicanze legate all'anatomia topografica della ghiandola surrenale che comprendono le complicanze note della chirurgia aperta e complicanze legate all'approccio laparoscopico. Molte di queste complicanze sono legate all'accesso laparoscopico e sono condivise con altre procedure laparoscopiche. Pertanto, le regole per prevenire le complicanze della chirurgia laparoscopica si applicano anche alla surrenalectomia laparoscopica.

Profundamente situadas no retroperitoneu, as gl ndulas supra-renais encontram-se numa regi o anat mica complexa e perigosa devido s suas rela es vasculares e com os rg os vizinhos. As complica es das adrenalectomias est o mais frequentemente relacionadas com dificuldades de acesso e exposi o do que com o pr prio esfor o glandular. Isto reflecte-se na gama de poss veis complica es com taxas globais de complica es perioperat rias que variam entre 1,7% e 30,7%. Independentemente da abordagem escolhida (aberta ou laparosc pica, transperitoneal ou retroperitoneal), partilham as mesmas complica es potenciais: complica es relacionadas com a anatomia topogr fica da gl ndula supra-renal que englobam as complica es conhecidas da cirurgia aberta e complica es relacionadas com a abordagem laparosc pica. Muitas destas complica es est o relacionadas com o acesso laparosc pico e s o partilhadas com outros procedimentos laparosc picos. Portanto, as regras para prevenir complica es na cirurgia laparosc pica tamb m se aplicam adrenalectomia laparosc pica.

Deeply situated in the retroperitoneum, the adrenal glands are in a complex and dangerous anatomical region because of their vascular relationships and with the neighboring organs. The complications of adrenalectomies are more often related to difficulties of access and exposure than to the glandular exeresis itself. This is reflected in the range of possible complications with overall perioperative complication rates varying between 1.7% and 30.7%. Regardless of the approach chosen (open or laparoscopic, transperitoneal or retroperitoneal), they share the same possible complications: complications related to the topographic anatomy of the adrenal gland that encompass the known complications of open surgery and complications related to the laparoscopic approach. Many of these complications are related to laparoscopic access and are shared with other laparoscopic procedures. Therefore, the rules for preventing complications in laparoscopic surgery also apply to laparoscopic adrenalectomy.

Profond ment situ es dans le r trop ritoine, les glandes surr nales sont dans une r gion anatomique complexe et dangereuse par ses rapports vasculaires et avec les organes de voisinage. Les complications des surr nalectomies sont d'ailleurs le plus souvent en rapport avec des difficult s d'acc s et d'exposition qu'avec les ex r ses glandulaires elles-m mes. Cela se refl te dans l' tendue des complications possibles avec des taux de complications globales p riop ratoires qui varient entre 1,7 % et 30,7 %. Quelle que soit la voie d'abord choisie (ouverte ou laparoscopique, transp riton ale ou r trop riton ale), elles partagent les m mes complications possibles: complications li es l'anatomie topographie de la glande surr nale qui englobent les complications connues de la chirurgie ouverte et les complications li es la voie laparoscopique. Un bon nombre de ces complications sont li es l'acc s laparoscopique et sont partag es avec autres interventions laparoscopiques. Par cons quent, les r gles de pr vention des complications lors d'une intervention laparoscopique s'appliquent galement la surr nalectomie laparoscopique.