Mohammed Ahmed

Les l sions irr versibles du nerf p ronier ou des muscles dorsiflexeurs du pied et de la cheville entra nent une perte de dorsiflexion et d' version du pied, une affection connue sous le nom de pied tombant . En cons quence, le pied ne peut pas tre suffisamment soulev du sol pendant la phase d'oscillation de la marche. Une flexion suppl mentaire de la hanche et du genou est donc n cessaire, avec une l vation ipsilat rale de la hanche. La marche est facilit e par une orth se pied-cheville qui emp che une flexion plantaire sup rieure la position neutre. Avec le temps, et avec la contribution du tendon tibial post rieur, une d formation en pied bot varus se d veloppe. L'objectif du traitement du pied tombant est la dorsiflexion du pied et le r tablissement d'une marche normale talon-pointe. La t nod se, l'arthrod se et le transfert tendineux font partie des options de traitement chirurgical du pied tombant. Le transfert ant rieur du tendon tibial post rieur sert la fois restaurer de mani re ad quate la fonction perdue du muscle tibial ant rieur et liminer une force de d formation puissante sur la face m diale du pied.

Irreversible L sionen des Nervus peroneus oder der Dorsalflexoren des Fu es und Sprunggelenks f hren zum Verlust der Dorsalflexion und Eversion des Fu es, einem Zustand, der als Fallfu bezeichnet wird. Infolgedessen kann der Fu w hrend der Schwungphase des Gehens nicht ausreichend vom Boden abgehoben werden. Daher ist eine zus tzliche Beugung der H fte und des Knies mit ipsilateraler Anhebung der H fte erforderlich. Das Gehen wird durch eine Fu -Sprunggelenk-Orthese erleichtert, die eine Plantarflexion ber die Neutralstellung hinaus verhindert. Mit der Zeit entwickelt sich unter Mitwirkung der hinteren Tibialis-Sehne eine Equinovarus-Deformit t. Das Ziel der Behandlung bei Fu heberschw che ist die Dorsalflexion des Fu es und die Wiederherstellung eines normalen Fersen-Zehen-Gangs. Tenodese, Arthrodese und Sehnentransfer geh ren zu den chirurgischen Behandlungsoptionen f r Fu heberschw che. Der vordere Transfer der hinteren Tibialis-Sehne dient sowohl der angemessenen Wiederherstellung der verlorenen Funktion des vorderen Tibialis-Muskels als auch der Beseitigung einer starken deformierenden Kraft auf die mediale Seite des Fu es.

Les es irrevers veis do nervo fibular ou dos m sculos dorsiflexores do p e tornozelo resultam na perda da dorsiflex o e evers o do p , uma condi o conhecida como p ca do. Como resultado, o p n o consegue ser adequadamente levantado do ch o durante a fase de balan o da marcha. , portanto, necess ria uma flex o extra do quadril e joelho com eleva o ipsilateral do quadril. A marcha facilitada com uma rtese de p -tornozelo que impede a flex o plantar al m do neutro. Com o tempo, com a contribui o do tend o tibial posterior, desenvolve-se uma deformidade equinovara. O objetivo do tratamento do p ca do a dorsiflex o do p e a restaura o da marcha normal do calcanhar ao dedo do p . A tenodese, a artrodese e a transfer ncia do tend o est o entre as op es de tratamento cir rgico para o p ca do. A transfer ncia anterior do tend o tibial posterior serve tanto para restaurar adequadamente a fun o perdida do m sculo tibial anterior quanto para eliminar uma forte for a deformante na face medial do p .

Nieodwracalne uszkodzenia nerwu strzalkowego lub mięśni zginaczy grzbietowych stopy i kostki powodują utratę zgięcia grzbietowego i wywinięcia stopy, co jest stanem znanym jako opadająca stopa. W rezultacie stopa nie może byc odpowiednio uniesiona z podloża podczas fazy wymachu podczas chodzenia. Wymaga to dodatkowego zgięcia biodra i kolana wraz z uniesieniem biodra po tej samej stronie. Chodzenie ulatwia orteza stopy i kostki, kt ra zapobiega zgięciu podeszwowemu większemu niż neutralne. Z czasem, przy udziale ścięgna piszczelowego tylnego, rozwija się deformacja końsko-szpotawa. Celem leczenia opadającej stopy jest zgięcie grzbietowe stopy i przywr cenie normalnego chodu piętowo-palcowego. Wśr d chirurgicznych metod leczenia opadającej stopy znajdują się tenodeza, artrodeza i transfer ścięgna. Przedni transfer ścięgna piszczelowego tylnego sluży zar wno do odpowiedniego przywr cenia utraconej funkcji mięśnia piszczelowego przedniego, jak i do wyeliminowania silnej sily deformującej pośrodkową częśc stopy.

Le lesioni irreversibili del nervo peroneale o dei muscoli dorsiflessori del piede e della caviglia provocano la perdita della dorsiflessione e dell'eversione del piede, una condizione nota come piede cadente . Di conseguenza, il piede non pu essere sollevato adeguatamente da terra durante la fase di oscillazione della deambulazione. quindi necessaria una flessione supplementare dell'anca e del ginocchio con elevazione ipsilaterale dell'anca. La deambulazione facilitata da un'ortesi piede-caviglia che impedisce una flessione plantare superiore a quella neutra. Con il tempo, con il contributo del tendine tibiale posteriore, si sviluppa una deformit equino-varosa. L'obiettivo del trattamento del piede cadente la dorsiflessione del piede e il ripristino della normale andatura tallone-punta. La tenodesi, l'artrodesi e il trasferimento tendineo sono tra le opzioni di trattamento chirurgico per il piede cadente. Il trasferimento anteriore del tendine tibiale posteriore serve sia a ripristinare adeguatamente la funzione del muscolo tibiale anteriore perduta, sia ad eliminare una potente forza deformante sulla parte mediale del piede.